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你还不知道深圳医保一二三档区别那么大就亏了!一年只有一次机会

发布日期:2021-07-08 04:47   来源:未知   阅读:

  www.hljyq.cn海南:科技成果蓬勃涌现科技创新,原标题:你还不知道深圳医保一二三档区别,那么大就亏了!一年只有一次机会修改!

  本文说的医保档次修改就是面向非深户职工哦!同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

  登录→深圳市社保局官网→单位网上服务系统。在深圳补贴一点通回复【社保】进入入口2也可。

  选择→变更人员→参保险种变更。(温馨提示:参保险种变更无法批量操作,需逐一选择变更人员)

  如果职工户籍由非深户变为深户以后,需要用人单位及时变更户籍信息,深户员工的医保必须选择一档缴费;

  如果不变更户籍的话,只能按照非深户的规定缴交医疗保险,社保系统不会把参保信息自动变为深户的。

  如果你入了深户,跟公司负责这方面工作的同事说一下,让他在系统帮你修改就可以,不需要等得到统一修改医保档次的时间。

  职工参加医保一档的,以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%或5.2%,个人缴交2%。

  医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。

  也就是说缴纳二档医保的每个月个人需缴纳11620元×0.2%=23.24元

  医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。

  也就是说缴纳三档医保的每个月个人需缴纳11620元×0.1%=11.62元

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  在深圳补贴一点通对话框发送【社保】即可进入系统绑定社康,点击查看绑定指南。

  一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

  在深圳补贴一点通微信对话框发送【医保】即可进入家庭通道绑定入口。点击查看绑定指南。

  一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线%。

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

  2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。